卫生部拟适当拉大大医院和社区看病报销的比例档次
以后到社区医院看病报销比例将比到大医院看病报销比例高，昨日卫生部副部长蒋作君在中国政府网就“发展城市社区卫生服务，缓解群众看病难、看病贵问题”的话题和网友作在线交流时透露这一消息。
社区卫生支出将纳入预算
蒋作君表示，从明年开始将把发展社区卫生服务机构的支出纳入预算，有效地缓解人民群众看病难、看病贵的问题。他说，目前全国95%的地级以上城市、88%的市辖区和一些县级市开展了城市社区卫生服务，全国已设置社区卫生服务中心3400多个，社区卫生服务站12000个。但社区卫生服务发展不平衡，总的来说，东部地区要好一些，中西部地区发展要滞后。为促进平衡，使东中西部地区协调发展，卫生部有一些具体举措。比如中央政府，从明年开始，把发展社区卫生服务机构的支出纳入预算，对社区公共卫生服务机构，对中部地区是人均3元，西部地区是人均4元。
另外，对社区卫生服务机构的基本建设、房屋的修缮、人员的培训、离退休人员的有关费用，财政都要给予适当的补助。省级政府主要通过转移支付的方式，对本省一些贫困地区的社区卫生服务给予支持。发展社区卫生服务机构主要责任是在地级市和市辖区，他们承担主要责任，所以各级政府的责任明确了。
首诊制先试点2010年全面建立
在西方发达国家普遍开展了社区首诊，患者先到社区，社区医生来把关，社区解决不了的再到大医院，社区卫生服务机构是一个分诊的作用，这是一种分级医疗的模式，主要是为了理性地利用医疗资源和医疗服务，合理降低医疗成本和医疗费用。蒋作君说，首诊制是社区卫生工作发展的方向，到2010年，大部分地区要建立首诊制，但目前只能做试点。因为有些地方社区卫生工作还没有达到要求，关键是人才队伍、设备、房屋各方面还满足不了需求，老百姓还不放心，这是我们在未来几年要努力解决的，到2010年各方面条件比较完善了，大部分地方应该可以建立社区首诊制，只有做到首诊，才能合理利用卫生资源。
私人办社区医院 必须“非营利”
中国30万个卫生机构中私人办的占了一半以上，但社区医院私人办的不是很多。对此现象，蒋作君强调，社会力量办社区卫生服务机构的性质是不能变的，是非营利的。蒋作君认为，个人办社区卫生服务机构不像办医院那样有积极性，因为办医院是营利性的，社区卫生服务是非营利性的。他表示，对社会力量参加社区卫生服务我们是鼓励的，在国务院的指导意见里也明确规定，只要符合条件，社区卫生服务机构布局比较合理，都是能够得到批准的，但社会力量办社区卫生服务机构的性质不能变。社会力量办的社区卫生医疗机构，从事公共卫生服务，政府给予适当的补助，因为公共卫生服务主要是政府行为。
合格社区医院 将纳入医保定点
在国务院出台了促进发展社区卫生服务的指导意见后，九个配套文件随后出台，对社区卫生服务发展提供了政策支持和政策环境。蒋作君说，今后对医疗保障，要把符合条件的社区卫生服务机构纳入医保定点医院，这一点非常重要。如果社区卫生服务机构没有纳入定点，老百姓看病本来是享受医保的，你这里不是定点，他到这儿看病不能报销，他就不到这里，当然是符合条件的要纳入医保。要把符合规定的这些卫生项目纳入支付范围。另外，参保人员要选择一到两家社区卫生服务机构作为定点医疗机构。
去社区医院看病 报销比例较高
蒋作君说，国家鼓励社区居民到社区卫生服务机构享受医疗服务，我们要适当拉大大医院和社区看病报销的比例档次。就是这个病在社区能看的，你要到大医院看，那我给你的报销比例低一点，到社区看，报销比例高一点，通过这些措施来引导居民到社区医院享受方便的服务。对人才方面也采取了一些措施，比如中央财政拿出专项资金进行培训，鼓励大医院的医生到社区医院指导与服务。到2010年，要建立比较完善的社区卫生服务体系。
