建议病历本全省医院通用

省卫生厅长陈觉民：个人认为建议可行
 
    “我个人认为这个建议是行得通的。”针对政协委员的这个提案，省卫生厅厅长陈觉民说，目前导致看病贵的原因很复杂，需要全社会动员起来共同解决。由于各家医院的病历本都不一样，每家医院都要单独印制。如果能将病历本的形式统一起来，交由一家单位大批量印制，本身就可以降低成本。

“双向转诊”病历本要统一
 
    他表示，目前患者到不同的医院看病，使用医院各自的病历本，确实存在资源浪费、加重患者负担的现象。病历本统一后，患者使用一个病历本，到哪家医院看病都能通用。一方面方便了患者，避免让患者重复购买病历本加重负担，另一方面，一个病历本便于患者保管；不同时期的患病情况记在一个病历本上，就相当于给患者建立了一个病历档案，便于医生了解患者的病史，提供有效的治疗。
 
    对于在病历本上印制广告，将病历本的成本转嫁给商家，使患者少花钱甚至不花钱就能用上病历本，陈觉民表示，能不能在病历本上做广告，这涉及到广告法的有关规定，需要由工商行政管理局参与进来共同实施。
 
    “统一病历本具有很积极的意义。”陈觉民透露，我省在社区医院与大医院间建立的“双向转诊”制度，今后就需要统一病历本，互相认可对方的检查。“患者在社区医院检查的情况、治疗的情况是什么样子，在大医院的诊断情况、治疗情况、用药情况又是什么样子，都要写在同一个病历本上。”
 
    “既然社区卫生服务机构可以这样做，我们为什么不能在更大的范围内进行推广呢？”陈觉民说，“比如在新型农村合作医疗的县、乡、村三级医疗网络，使用统一病历本，今后再过渡到城市的市区（县）、乡（镇）、村，在更大的范围内统一起来。我觉得这是件好事情！”

重复检查不能一概而论
 
    对于委员的建议，在统一病历本后，各家医院应互相承认对方的检查、诊断结果，避免重复检查，避免患者因为重复检查而多花冤枉钱。这个建议具有可操作性吗？
 “各家医院互相承认对方的检查结果，这叫互认制。这点应该是可以行得通的，但是现在我们的医技水平不同，在大型医院、中型医院和小型医院检查的结果，可能存在很大的差异。”他说，“比方说，在小型医院检查不出来的病，在中型医院和大型医院检查出来了，这就说明小医院存在漏诊的情况。”
 
    “并不是说完全不信任小型医院的检查结果，有时担心会出现漏诊，大型医院要明确诊断，再进行一些检查是必要的。”他强调说，“这还要看具体是什么样的检查，如果是小病、常见病的检查，我想这种互认问题是不大的，如果是针对疑难重症，就有必要重复做一些检查。对于重复检查不能一概而论。你在大医院和小医院之间，在年资、医技水平不同的医生中间，检查的结果可能不一样，这要因病而异、因人而异。”
 
    对于委员的建议何时能在云南成为现实，陈厅长表示：“我们学习借鉴外省好的经验和做法，争取尽快把这件事情做起来。”但考虑到每家医院印制的病历本肯定有一些存量，要把这些病历本用完，新的统一病历本才会启动。“这个过程我不敢说有一个明确的时间表，我们会抓紧启动这个项目。”