民营医院非公经济民办教育或将迎来政策春天

医疗市场向民营医院平等开放
 
    “引入民营医院，给公立医院敲响了警钟。”蒋立虹委员认为。根据讨论稿内容显示，民营医院可以自主选择营利或非营利医院性质，并按照有关规定享受相应的税费优惠。非营利性医院的用地可申请划拨或政府土地零收益协议方式出让；其建设过程中免收建设规费的地方留存部分，服务性收费按最低标准减半收取。
 
    非营利性医院按照国家规定的收费项目和价格标准取得的医疗服务收入，免征各项税收。
 
    营利性医院的医疗服务收入直接用于改善本院医疗卫生条件的，自取得执业登记之日起，3年内免征医疗服务收入营业税；对其自用的房产、土地、车船，3年内免征房产税、城镇土地使用税、车船使用税；3年免税期满后恢复征税，恢复征税起5年内，地方留存部分先征后返还，6—10年减半返还。所有依法准入的民营医院，均可依照程序申请作为城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的定点医疗机构。各级医疗保险经办机构要按规定及时拨付医疗费用，不得随意扣减或拖欠。
 
    此外，对固定资产投资(不含土地)在3000万元以上的新建民营医院，政府按投资额8-lO‰给予一次性奖励，用于该院添置医疗设备和改善医疗服务设施。市级财政每年安排300万元专项经费，根据民营医院的服务质量、履行社会责任、群众满意度等考评结果，对成绩突出者给予奖励。县(市)区政府根据当地财力状况安排相应奖励经费。当发生重大灾害、事故、疫情等突发公共事件时，民营医院必须执行政府指令性任务。
 
    “目前昆明民营医院只占据10％左右的市场，让公立、民营医院公平竞争，通过约5年的时间，让民营医院在资源配置上超过公立医院。”解嘉鸿委员介绍。相关部门将加强卫生行业人才服务，鼓励和支持卫生技术人才合理流动，落实民营医院从业人员社会保障，改进民营医院行政许可审批管理，通过各部门协调，全力支持民营医院发展。

委员担忧民营医院管理
 
    “昨天还在街上修鞋的人，明天就改头换面成了给别人镶牙的医生。”在昨天的讨论中，张云波委员用自己见过的一个案例，来表达了对于民营医院审批管理的担忧。在医卫组委员的讨论中，众多委员最担忧的，也是对于民营医院的审批管理问题。“由于医疗管理不规范，一些公立医院的医生即便在民营医院能够得到更高的薪酬，但也不愿意在民营医院工作，因为那里可能面临更多的医疗风险。”蒋立虹委员介绍。
 
    根据加快民营医院发展实施意见讨论稿显示，昆明市未来将对民营医疗机构实行分级、属地管理。民营医院床位设置在100张以上的，由市级负责指导和监管；床位设置不足100张的，由属地县级负责指导和监管。卫生行政部门要依法加强对医疗服务市场、执业人员、医疗技术应用的准入管理及执业行为监督。
 
    昆明全市将建立医疗机构服务质量评价体系、考核评审制度、信息公示制度、医德医风和诚信服务考核制度。各级卫生行政部门通过整顿和规范医疗市场秩序，查处、取缔无证行医和不规范的医疗行为，营造依法执业、公平竞争、诚信办医的医疗执业环境。药监、物价、财政、工商、税务、劳动和社会保障、民政、公安等相关部门要从各自职能出发，加强对民营医院的监督管理。成立民营医院行业组织，在维护民营医院自身合法权益的同时，强化行业自律，倡导廉洁行医、诚信服务，树立民营医院良好的行业形象。
 
    “对民营医院的审批可以放开，但是监管应该加强。”张云波委员认为，民营医院的营利应该走正道，不能通过违规手段来谋利，损害患者利益。“如何规范民营医院发展，是各个主管部门要研究的重点。”他认为，对于所有医院都应该对其违规行为进行量化考核，凡是违规次数达到量化标准，应该进行强制淘汰。
 
    为加强对民营医院的指导和监督，讨论稿中规定全市各类医院使用昆明市统一的门诊通用病历。实行全行业统一的医疗服务质量与医院管理评价标准。
 
    解嘉鸿委员在接受记者采访时透露，目前省卫生厅已经在调研在全省范围内通用病历本，昆明市在这项工作中也有积极举措。由于涉及到医检结果各医院通用可能会带来医疗责任的划分问题，方案还在进一步细化中。目前昆明市正在积极和省卫生厅对接。“在今年年内，昆明地区的医院中有望实现统一病历本。”此外，在昆明市县级以下医疗机构中，除特殊管制药品外的其他药品，今后都将参加统一采购，实现同城同价。药企的有效报价必须低于历史采购价。此举将降低药价水平。
（本报记者 冯兴杰 张雪）