民营医院非公经济民办教育或将迎来政策春天

民进昆明市委怒揭医疗乱收费新招
小心！这六种乱收费方式更隐蔽
 
    近年来，政府医政部门和相关监管部门加强了对医疗收费的管理，医疗乱收费现象得到了一定的遏制。但是民进昆明市委认为这样的现象并没有得到根治，只不过医疗乱收费现象从嚣张、肆无忌惮转入隐蔽、小心谨慎，为此，他们还列举了目前医院六种新的更为隐蔽的乱收费方式。
    
    在民进昆明市委揭露的六种乱收费方式中，首先是扩大范围收费，有收费项目，医院未提供相应服务，却以病人的消费进行计费，如：医院并未提供病人陪客床，却收了病人的陪客床位费，这类收费在很多医院不同程度地存在。
 
    第二种是多次计数收费，最突出的是在治疗费中，由于患者和普通老百姓不懂医疗常规、治疗和护理级别的区别等医疗问题，医院往往利用患者的无知不懂，将一些正常的护理按高级别护理计费，或是治疗一次按多次计费。如：妇产科产妇一天两次子宫按摩按五次计费。
 
    第三种是重复收费，最突出的是在医疗手术收费中，物价法规（文件）规定手术材料、一次性耗材等已包含在手术费中，而不少医院却在收费明细单中分列出来计收。
 
    第四种是变相提高标准收费，这类乱收费行为较为隐蔽，不易被患者发现。如：普通B超检查按彩超标准收费；一般CT扫描按螺旋CT扫描标准收费；一般检验按化学检验标准收费。
 
    第五种是强制检查、医院人为增加检查、化验项目乱收费、加大患者开支。部分医疗机构受利益驱动，不顾患者的实际病情，强制检查、检验变相收费的现象非常突出。如：有的医院对住院病人，无论是否输血或进行手术治疗都要进行艾滋病检查，并收取检查和检验费用。
 
    第六种是擅自提高耗材和药品价格的加价率。云南省发展和改革委员会和云南省卫生厅文件云发改收费[2005]556号文件严格规定了药品和医院耗材的进销差价率。而有的医院为牟取高额利润，直接提高药品价格的加价率，这类违规易被发现。提高耗材加价率的操作较为隐蔽，方法多样，从科室的领料单上查看得知，销售价似乎是严格按照相关规定标准执行，而实际上各业务科室与患者结算时，又在规定的标准上自行加价，提高加价率的违规行为不易被患者发现查觉。
 
    为此，民进昆明市委建议对现行收费标准较低的，该上调的就上调；过高的，该下调的就下调。对一些重复性收费项目坚决取消；对一些新增的项目该加的就增加。对医疗收费项目及标准实行定期调整制度，随着科学技术的发展，医疗单位的医疗设备及医疗方法更新得很快，新增的服务项目和先进医疗方法也较多，这样客观要求医疗收费价格实行定期调查成为必然，确保及时调整制定新项目收费标准，避免医疗服务与医疗收费脱节，保持新增服务与政策的同步性。
    
    同时，民进昆明市委还建议要加快医疗体制改革，打破现有的医疗格局。对医疗行业，进一步放开经营权，减少政府办院数量，要动员社会资源发展医疗服务，鼓励和引导社会资金和国外资金兴办医院，增加医疗服务点，以形成多主体经营格局，使大家在一个公平、公开、有序的环境下开展竞争，逐步创造一个由市场形成价格的良好市场竞争秩序，从而使患者在比较服务质量和价格的基础上选择医院。
    
    “凡是明码标价好、执行一日清单制度的医疗单位，乱收费现象明显减少。可见，推进明码标价收费公示制度对乱收费行为有抑制作用，这也充分说明社会监督对根治乱收费有着不可替代的作用。”所以，民进昆明市委还建议医疗单位在显眼位置设置电子触摸屏系统，实施全天开放，便于患者从中查询和了解医疗单位的收费标准；医疗单位各科室应在本科室业务范围内制作价目表及收费项目标准，公示于科室显目的地方，以便于患者随时了解查询其医疗单位的医疗项目和收费标准；患者住院应实行一日清单制，就是要把患者住院期间每日发生的费用打印或填写一日清算单，于当日或次日交患者或其家属阅知，患者出院结算的总费用必须与其所有的清单汇总相符，否则患者对其不符费用有权拒付，从而增加医疗收费项目及标准的透明度。
（本报记者 叶心玮）