“两特病”待遇享受人员 下月起须到定点医院就诊

    记者日前获悉，从4月1日起，昆明地区将启动实施“两特病”（特殊疾病和特殊慢性病）待遇享受人员选择定点医院就诊和“两特病”病种用药范围信息化管理。针对辖区内的定点医疗机构和参保单位“两特病”待遇享受人员，昆明市五华区医疗保健中心日前发出《通知》，就有关问题作了解释。

    根据《通知》，“两特病”待遇享受人员根据病情需要，可以就近就便自主选择1至2家开通“两特病”就诊权限的定点医院就诊。从4月1日起，凡是在非选定的“两特病”定点医院就诊，医保基金将不予支付，只能由患者个人账户或现金支付。而对于需要住院治疗的“两特病”患者，则不受定点医院的限制。

    同时，“两特病”待遇享受人员如在审批或复审复查时未选择医院或医院名称填写不规范，从4月1日起也将无法享受“两特病”待遇。区医保中心提醒，请此类人员及时写申请选择定点医院，经单位盖章后交五华区医疗保险中心一楼审核科窗口审核备案。

    另外，从下个月起，昆明市将启动“两特病”病种用药范围信息化管理，医保系统在结算时对患者用药进行自动识别、自动筛选，不在病种用药范围内的门诊医疗费，系统不能确认，基金也将不予支付。